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水痘属于疱疹吗,水痘高发季,也别忽视了“疱疹”

武汉市中心医院皮肤科主任高英

冬春季节是水痘的高发期。 最近接诊了一些特殊患者,都是接触了患“疱疹”(带状疱疹)的家属而患上水痘的。

水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒感染引起,对该病毒无免疫力的人尤其是儿童(首次感染后,会发生水痘或亚临床感染。 感染后,病毒长期潜伏于患者嵴神经后根神经节的神经元内,机体抵抗力下降、受累、感染时,病毒会重新激活,使神经炎症、坏死,产生神经痛,沿神经纤维向支配的皮肤移动,引起神经

水痘不是孩子的“专利”

水痘是儿童常见传染病,具有传染性强、无免疫个体普遍易感的特点,2岁~6岁为发病高峰,在学校、幼儿园等地区易引起集中疫情。 患者为主要传染源,传染途径主要为呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏、谈话)或直接接触感染。 正常潜伏期10天~21天,平均14天。

水痘在潜伏期一般无症状,早期以发热为主,1~2天后迅速进入出疹期,形成透明水泡。 水疱周围潮红,皮疹分布为躯干多、颜面及四肢少向心性分布。 皮疹分期出现,逐渐干燥,结痂,脱落。 水痘的病程一般为10天左右,整个过程具有传染性,其间必须采取必要的隔离措施。 水痘出疹急性期,症状较严重的,应尽早到医院皮肤科或感染科就诊,遵医嘱应用抗病毒药物。

水疱完全干燥结痂前,须注意不要搔抓,以免感染留下疤痕。

水痘一般终生免疫,但如果不是儿童期感染,就有可能感染成人。 成人水疱一般比儿童严重,水疱易感染细菌形成脓疱,同时伴有高热、呕吐、全身不适、头痛、胸痛等症,如治疗不当可引起肺炎、脑炎等并发症,甚至死亡。

带状疱疹应尽快治疗

带状疱疹俗称腰缠火丹、腰缠龙、蛇盘疮、蛇缠腰等。 本病常见于春秋两季,成人常见。 发病率随着年龄的增长显著上升。

带状疱疹患者发病前可有发热、乏力、头痛等前驱症状,也可无前期症状,表现为分布于患侧的簇斑、丘疹、丘疱疹、水疱。 水泡液澄清,水泡壁紧张发亮,周围发红,皮损沿某些周围神经呈带状排列,一般不超过正中线。 表现为神经痛,包括钝痛、痉挛痛、跳脱等,一般为阵发性,老年患者常剧烈,但很少患者不痛,或只是自觉瘙痒。

病程一般2周~3周,水疱结痂后遗留暂时淡红或色素沉着。 可发生于头部、颈部、胸部、腹部及四肢。 皮疹愈合1个月后,如仍有持续性神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛。 约10%至15%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛,60岁以上的患者占50%,大部分疼痛会随着时间的推移逐渐改善,在几周甚至几个月内消失,但部分患者会持续疼痛数年甚至10年以上。

如果身体出现水泡,单侧和带状沿周围神经分布,伴有神经痛,考虑带状疱疹,尽早到皮肤科就诊,给予足量抗病毒治疗,可减少后遗神经痛的发生。

没有接受过水痘或者接种过水痘疫苗的人,特别是免疫功能低下的人,应当避免与带状疱疹患者接触,进行家庭隔离。 50岁以上的人,为了预防成人带状疱疹的发生,也可以考虑接种带状疱疹疫苗。

水痘属于疱疹吗