“蜂窝织炎”有多可怕，“甜心教主”曾为之所困！
近日综艺《乘风破浪的姐姐3》里，王心凌凭借一首怀旧单曲《爱你》再次火爆全网，瞬间掀起一波90后的回忆热潮，引无数网友直呼“爷青回”！试问有谁能抵得住“甜心教主”释放的爱心炮弹呢？
很难想象如今舞台上元气满满的王心凌，曾经因为“蜂窝织炎”深受困扰多年。
王心凌曾在采访中透露， 2011年拍摄《爱上查美乐》时自己因嘴唇破皮，受到细菌感染，加上拍戏劳累，抵抗力太弱，患上了颜面神经蜂窝性组织炎。这个病让自己的嘴唇、脸颊发肿，不吃止痛药会痛到无法入睡，病情一度严重到接近毁容甚至有生命危险。
蜂窝织炎有这么可怕？
临床定义
蜂窝织炎是一种累及皮肤和皮下组织的急性细菌感染性皮肤病，临床表现为扩散性红斑、皮温升高、硬结和压痛，在基层医疗机构和医院十分常见。
临床分类
疾病原理及临床特征
蜂窝织炎常表现为局部压痛、 红肿及皮温升高。 若未处理, 感染可能以病灶为中心向四周呈放射性扩散, 导致大面积肿胀。好发于下肢, 其次是上肢和面部。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是到目前为止最常见的致病菌。
鉴别思路
与细菌性蜂窝织炎相似的损伤情况包括节肢动物或海洋生物、 组织变性、 异物性炎症反应、 愈合中的或术后的创口、 化学或热烧伤、 化脓性关节炎、 骨髓炎、 皮肤炎、 关节炎性皮疹等, 尤其是在病变早期和局部时, 可能较难鉴别。非细菌性蜂窝织炎较局限, 较少被触诊发现。
细菌性蜂窝织炎可有淋巴结炎和局部淋巴结肿大。触诊波动感提示有脓肿形成, 但缺乏波动感也不能除外脓肿。发热较少见, 一旦出现应该考虑菌血症或全身性感染。病变局限时除了心率稍快外生命体征通常正常。除非全身感染, 白细胞常正常或稍偏高, 很少出现核左移。
诊断方法
在脓肿形成前, 经皮肤红肿最严重部位或脓肿边缘穿刺吸取液进行细菌培养往往无临床意义。
软组织拍片和 B 超检查可发现不透明异物。 当怀疑深部软组织感染或脓肿形成时应行 CT 或 MRI 检查。大多数局部感染并无影像学检查指征。
鉴于超声的有效性和安全性, 在对蜂窝织炎的评估中应考虑超声评估。
处理
蜂窝织炎的传统治疗包括固定、 抬高患肢、 温热湿敷、 止痛剂、 抗生素, 但研究并未证明综合的治疗与单用抗生素治疗比较疗效有不同。
特殊类型的蜂窝织炎
眶周(隔前) 及眼眶蜂窝织炎
链球菌性蜂窝织炎
丹毒
葡萄球菌性蜂窝织炎
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
流感嗜血杆菌蜂窝织炎
革兰阴性菌及厌氧菌蜂窝织炎
（以上来源：ClinicalKey临床精钥中《罗森急诊医学》内容）
病例
一位患有眼部蜂窝组织炎的 3 岁儿童（From American Academy of Ophthalmology. The red eye. San Franciso： AAO Professional Information Committee； 1986）
（来源：ClinicalKey临床精钥中《全科医学》内容）
眶隔前蜂窝织炎患者的 CT 平扫
（来源：ClinicalKey临床精钥中《尼尔逊儿科学》内容）
CT 平扫显示眼眶内侧壁的骨膜下脓肿
（来源：ClinicalKey临床精钥中《尼尔逊儿科学》内容）
患儿脚部皮肤破损之后发生的蜂窝织炎（©Richard P. Usatine.）
（来源：ClinicalKey临床精钥中《全科医学》内容）
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