妊娠期甲减的健康宣教(妊娠期甲减的原因)
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1、孕妇内分泌环境、甲状腺激素代谢和自身免疫状态的改变是导致甲减的主要原因。
2、1.甲状腺结合蛋白(TBG)的增加怀孕期间,血液中的雌激素水平显著增加,从而导致肝脏中甲状腺结合蛋白的合成增加。
3、妊娠期血清TBG是非妊娠期的2 ~ 3倍,并持续整个妊娠过程。
4、TBG水平升高,使血液中大量甲状腺素结合,游离甲状腺素减少,导致甲状腺功能减退。
5、2.人绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的作用。
6、hCG在怀孕3个月达到高峰。
7、其化学结构与hCG促甲状腺素(TSH)相似,可刺激甲状腺细胞。
8、由于hCG的刺激作用,反馈抑制垂体甲状腺轴,使血液中TSH分泌减少。
9、同时,hCG竞争性抑制TSH的作用,导致甲状腺素合成减少。
10、3.碘缺乏的孕期,肾脏对碘的清除率增加,胎儿需要母体的碘来制造甲状腺激素,所以机体对碘的需求量明显增加。
11、对于高碘地区的孕妇,碘的摄入量应增加到200ug/天才能满足需要。
12、但在缺碘地区,如果母亲得不到所需的碘,甲状腺就会发生病变,导致甲状腺功能减退。
13、4.自身免疫性甲状腺炎的影响自身免疫性甲状腺炎是高碘地区临床甲减和亚临床甲减的主要原因。
14、流行病学调查中,女性人群甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为13.0%甲状腺球蛋白抗体阳性率为11.2%
15、在高碘地区,妊娠期亚临床甲减主要存在于该人群。