子宫肌瘤的治疗方法哪种最好（子宫肌瘤的治疗方法）
小小编辑为大家解答以上的问题。子宫肌瘤的治疗方法哪种最好，子宫肌瘤的治疗方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
有四种主要类型的子宫肌瘤的治疗方法，期待疗法、药物疗法、手术疗法和放射疗法。具体方法取决于患者的年龄、有无症状、肌瘤的位置、体积、生长速度、数量、子宫的变形情况、是否保留生殖功能、患者的意愿等因素。
1.期待治疗
适用于肌瘤较小、无症状、无并发症、不变性、不影响健康的患者。围绝经期患者，无临床症状，卵巢功能障碍后肌瘤可缩小或缩小。以上情况均可采用期待疗法，即在临床和影像学方面进行定期随访观察(每3 ~ 6个月一次)。根据复查情况再决定其处理方式。
通常绝经后肌瘤自然消退，不需要手术治疗。但是肌瘤患者已经40多岁了，可能还有几年才绝经。也可以考虑手术。但术前可给予药物保守治疗，药物有效者也可暂时停止手术。还需要注意的是，绝经后女性的肌瘤，少数患者肌瘤不缩小反而增大，因此应加强随访。
2.药物
用药依据是子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，所以用拮抗激素类药物治疗。最近，使用了暂时抑制卵巢的药物。
达那唑和棉酚是我国常用药物。也使用其他雄激素、孕激素和维生素。自1983年以来，有报道称促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功地减少了子宫肌瘤。研究证明，GnRHa间接减少垂体促性腺激素的分泌，从而有效抑制卵巢功能，称为“下调”。
(1)药物治疗的适应症
1.想保持生育能力的年轻人。不孕或因肌瘤流产导致的生育。药物治疗后，肌瘤萎缩，以促进受孕和胎儿存活。
2.子宫肌瘤是怀孕不到2 ~ 2.5个月的子宫，症状较轻，接近绝经年龄。用药后子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩，从而避免手术。
3、肌瘤较大，要求保留生殖功能，避免子宫过大，切口过多。
4.45 ~ 50岁的女性，对于肌瘤引起的月经过多和贫血可以考虑手术，但不希望手术。
5.大的纤维瘤准备通过阴道或腹腔镜或子宫镜手术移除。
6.子宫切除术前，纠正贫血，避免术中输血和并发症。
7、有手术指征，但目前有禁忌症需要手术前处理。
8.内外科疾病患者无能力或不愿手术。
药物治疗前应进行子宫内膜活检诊断性刮宫，以排除恶变，尤其是月经紊乱或月经量增多者。刮宫术兼具诊断和止血功能。
(2)药物治疗的禁忌症
1.肌瘤生长迅速，不排除恶变。
2.子宫肌瘤变性，不排除恶变。
3.黏膜下肌瘤症状明显，影响受孕。
4.浆膜下肌瘤扭转时。
5、肌瘤已引起明显压迫症状，或肌瘤有盆腔嵌顿，无法复位。
如果药物治疗无效，症状不能缓解，病情加重或疑似恶变者，应手术治疗。
3.外科疗法
对于肌瘤患者，之前子宫附件切除的年龄设定为45岁以上。现在看来，还是要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展。一般卵巢的保留年龄为50岁(绝经平均年龄为49.5岁)，即能保留卵巢的，如果在50岁以内就要保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也要保留，不要以年龄为标志。
因为正常的绝经后卵巢仍有一定的内分泌功能，需要5 ~ 10年才能发挥作用。保留卵巢有助于稳定自主神经，调节新陈代谢，促进向老年过渡。子宫也有它的内分泌功能。它是卵巢的靶器官，不应该随便摘除。通常子宫切除的年龄定在45岁以上。空军中尉
切开子宫，将肌瘤从假包膜中取出，然后缝合子宫。保留子宫，使患者术后仍有月经来潮，保留子宫的妊娠功能；女性内部生殖器官及其血液供应和功能得以保留。但术后肌瘤复发。对于部分患者，可根据具体情况选择腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
指示：
(1)单发或多发子宫肌瘤，影响生育。
(2)月经失调、月经过多、贫血、子宫肌瘤引起的大肿瘤，需要保留生殖功能的患者。
2.全子宫切除术
这是治疗子宫肌瘤最传统、最经典的手术方法。切除子宫体和/或子宫颈，保留一个或两个附件，或两个卵巢，适用于任何需要子宫切除术的疾病，尤其适用于宫颈病变患者，并可降低宫颈残端癌的发生率。但术后阴道缩短和盆底韧带松弛可能导致性交疼痛。
指示：
(1)多发性子宫肌瘤，子宫大于怀孕2个半月，症状明显。
(2)高龄子宫肌瘤患者，无生育要求。
(3)宫颈病变患者需要切除宫颈。
(4)宫颈肌瘤患者。
(5)疑似恶性。
4.介入治疗(子宫动脉栓塞术)
子宫肌瘤的栓塞治疗是介入技术之一。在医学影像设备的引导下，通过导管等设备，经皮穿刺，将导管插入髂内动脉或子宫动脉前干进行栓塞，达到治疗子宫肌瘤的目的。
适应症：子宫肌瘤实施介入治疗的关键在于子宫肌瘤内的血供。
禁忌证：
(1)肌瘤有无间变、钙化、坏死等，此类情况下不建议实施介入治疗。
(2)肌瘤肉瘤变，临床检查提示有恶变的可能，手术切除是较好的选择，先实施动脉介入治疗而后手术是适宜的。
(3)带蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、血流不丰富的肌瘤不宜实施介入治疗。
副反应和并发症：
(1)栓塞后常见的副反应：栓塞剂的反流、导管移位、误栓、附壁血栓形成和肺栓塞，严重者可致死亡。
(2)盆腔疼痛：由于子宫肌瘤发生严重变性坏死所致，栓塞后疼痛通常出现在术后6~8小时内，可持续几天，约有5％~10％的妇女盆腔疼痛可持续至2周以上，如没有感染证据而疼痛持续2~3个月以上，需手术治疗。
(3)栓塞综合征：发生率可达40％，包括下腹疼痛、发热、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐，为自限性，通常经保守和支持治疗可在48小时到2周内自行缓解，常不需用抗生素。
(4)下肢酸胀无力。
(5)坏死组织滞留和排出。
(6) 子宫内膜炎：极少出现，可能与患者术前子宫内膜存在感染灶有关，术中动脉内应用广谱抗生素可有效预防，但应警惕有栓塞术后发生感染而导致败血症死亡的可能。
子宫动脉栓塞术后行子宫切除术最主要的原因为：感染、栓塞后疼痛、阴道出血、肌瘤脱垂。除上述常见并发症外，最近也有一些少见并发症的报导，如在栓塞治疗后出现永久性闭经伴子宫内膜萎缩，或出现不全肠梗阻等。
介入治疗子宫肌瘤目前尚处于探索阶段，其远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进行较大量的临床随访观察。因此，在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。
相关推荐
-
今日钢琴节拍器的使用方法视频（钢琴节拍器
小小编辑为大家解答以上问题。钢琴节拍器的使用方法视频，钢琴节拍器的使用方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、一．节拍器进入钢琴学习时机对于节拍器什么时候开始使用，在学钢琴的时候那个阶段开始用，这都是很多人很关心的问题。2、一般来说考试两个因素就可以了；年龄，水平。3、年龄限制是针对小孩来说，孩子年龄太小的话，手脑切调能力有限,会给孩子学用钢琴节拍器...
-
苹果手机如何恢复出厂设置刷机（苹果手机如
小小编辑为大家解答一下有关苹果手机如何恢复出厂设置刷机，苹果手机如何恢复出厂设置的问题方法一：iphone操作1、在iphone里找到“设置”，打开“设置”页面。2、在“设置”页面里找到“通用”，打开“通用”页面。3、在“通用&...
-
qq头像闪图制作（qq头像闪图制作方法）
小小编辑为大家解答以上问题。qq头像闪图制作，qq头像闪图制作方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、百度搜索关键词【在线flash地图制作】，然后找到一个合意的网站，进入2、进入网站后，你会看到这个页面。首先你要上传你需要设置为头像的图片，点击浏览，然后选择一张图片上传。3、然后设置以下参数。如果不知道色码，就默认系统给的颜色，然后点击【为我们闪】...
-
腰痛就是姨妈痛吗（腰痛就是肾虚吗）
小小编辑为大家解答以上的问题。腰痛就是姨妈痛吗，腰痛就是肾虚吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、经常遇到腰痛的患者问我：医生，我腰痛是肾虚吗？我最怕的就是病人的提问。2、不是不愿意回答，因为这涉及到不同的医疗体系和中西医理论，短时间内真的很难给一个普通患者解释清楚。3、腰痛是骨科的常见病。4、从西医诊断的角度来看，腰痛可以由多种原因引起。5、脊柱腰...
-
椰子鞋带系法普通（这个方法超简单）
小小编辑为大家解答以上问题。椰子鞋带系法普通，这个方法超简单很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！解答：1、解开鞋带上面的两排孔，然后按照正常方式从外向内将每根鞋带穿过一个孔。2、把鞋带从里到外穿过另一边的洞就行了。这里请注意，这一排不能穿与另一边对称的洞位，否则会导致两边鞋带长短不一。不要把鞋带完全拔出来，预留一个这个左右的长度，长度不要超过鞋舌，否则把...
-
母乳喂养的正确方法和注意事项（母乳喂养的
小小编辑为大家解答以上的问题。母乳喂养的正确方法和注意事项，母乳喂养的正确方法姿势很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、世界卫生组织和联合国儿童基金会倡导的是“6个月内纯母乳喂养，6个月后可以在添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁以上。2、”“母乳是宝宝发育最好的食物！”正确的姿势是保证母乳喂养顺利进行的最重要的！没有合适的姿势，新妈妈很难让宝宝接受母乳和...
-
2022年8月25日更新 京东白条提升额度的方
这两天关于2022年8月25日更新 京东白条提升额度的方法 有三大提额技巧具体内容详细介绍这方面的信息是受到的大家的关注度比较高，很多人也是想要明白2022年8月25日更新 京东白条提升额度的方法 有三大提额技巧具体内容详细介绍具体的详情，那么小编今天也是特地在网上收集了一些关于这方面的信息内容来分享给大家，大家感兴趣的话可以接着看下面的文章。时下，使用京东...
-
今日win7如何重装系统并保存数据（Win7如何
小小编辑为大家解答以上问题。win7如何重装系统并保存数据，Win7如何重装系统很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、点击“UltralSO”软件的“文件”-“打开”选择你下载的Win7系统所在的位置，点击“打开”点击“启动”按钮，然后点击“写入硬盘映像”。2、点击“写入”然后在弹出的对话框点击“是”等待写入后即可完成。...
-
原发性肝癌能活多久（原发性肝癌能活多久）
小小编辑为大家解答以上的问题。原发性肝癌能活多久，原发性肝癌能活多久很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、原发性肝癌作为肝病三部曲的最后一部，常发生在病毒性肝炎、肝硬化之后，起病隐匿，多发现于中晚期。未经干预的患者平均生存期为3-6个月，治疗后生存期一般为1-2年。若能早期发现，肿瘤尚小，可手术切除，预后良好，5年生存率70%右。如果查出肝癌，虽然肿瘤...
-
疱疹多久能好啊（疱疹多久能好）
小小编辑为大家解答以上的问题。疱疹多久能好啊，疱疹多久能好很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、单纯疱疹易复发，部分带状疱疹患者可引起带状疱疹后神经痛，可持续数月至数年。疱疹发病后，应及时进行抗病毒治疗，减少后遗症的发生。需要注意的是，带状疱疹在抗病毒的同时，一定要配合营养神经、缓解疼痛等对症治疗。如果后期长期出现神经痛，主要治疗方法是滋养神经，缓解疼...
-
胸口痒怎么了（胸口痒怎么回事）
小小编辑为大家解答以上的问题。胸口痒怎么了，胸口痒怎么回事很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！患者胸部瘙痒，临床常见的原因主要包括以下几种情况：1.女性患者如果过敏，在胸前佩戴较多的装饰物可能会引起局部皮肤过敏和瘙痒。此时，患者需要尽快远离过敏原。胸部瘙痒部位可外用炉甘石洗剂外擦，口服扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药物，减轻体内过敏反应，缓解胸部瘙痒症状。2....
-
常用的五大类降脂药（常用的五大类降压药）
小小编辑为大家解答以上的问题。常用的五大类降脂药，常用的五大类降压药很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、1.利尿剂的代表药物及其特点如下：1 .氢氯噻嗪：单独用于轻度和早期高血压或与其他降压药联合用于各种类型的高血压。2、作用温和，不易产生耐受性，易于被患者接受。3、不良反应很少，长期用药可引起低钾血症，补钾要适量。4、2.吲达帕胺的降压机制不仅与排...
-
推特怎么注册（推特注册方法）
小小编辑为大家解答以上问题。推特怎么注册，推特注册方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！解答：1、在手机上打开Twitter注册地址：www.twitter.com，打开页面，然后点击注册。这时候不要直接用手机号注册，点击下面的“用邮箱代替”注册！直接用手机号无法注册成功；2、填写Twitter用户名、电子邮件帐户、格式***@126.com、登录密码...
-
视网膜脱落怎么办治疗要多少费用（视网膜脱
小小编辑为大家解答以上的问题。视网膜脱落怎么办治疗要多少费用，视网膜脱落怎么办很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、如果是孔源性视网膜脱离，如果孔源性视网膜脱离局限，范围比较小，可以尝试激光拦截。如果范围比较大，就需要手术治疗。应根据视网膜脱离的情况、裂孔的大小和位置、有无白内障选择不同的手术方式。2、如果是渗出性视网膜脱离，就要治疗原发病。3、对于牵...