沙坦类原研药有哪些?
“沙坦”类降压药又名血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),顾名思义它是通过直接抑制强效的缩血管物质—血管紧张素II,既扩张了动脉血管,又扩张了静脉血管,发挥降压作用,同时还具有保护心血管和肾脏,以及改善糖代谢的作用,无“普利”类降压药干咳、血管神经性水肿等不良反应,是高血压合并左心室肥厚、高血压合并房颤、高血压合并心衰、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并肾病以及不耐受“普利”类降压药患者的一线用药。
作为降压药物的后起之秀,经过多年的研发,“沙坦”类降压药也逐渐“枝繁叶茂”,依据药物结构可分为3类:
二苯四咪唑类:代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦、奥美沙坦等。非二苯四咪唑类:代表药物有伊贝沙坦。
非杂环类:代表药物有缬沙坦。
目前临床上使用最广泛的ARB有,氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦、缬沙坦,其原研药物分别为:
氯沙坦:商品名为科素亚,1994年,由美国默沙东制药公司研发上市,1996年进入中国市场,是首个用于高血压临床治疗的ARB。厄贝沙坦:商品名为安博维,1997年,由美国赛诺菲制药公司研发上市,2000年进入中国市场,其降压作用相比氯沙坦更加强大且持久。替米沙坦:商品名为美卡素,1998年,由德国勃林格殷格翰制药公司研发上市,1999年进入中国市场,具有强效、长效、安全等特点。坎地沙坦:商品名为必洛斯,1997年,由日本武田制药公司研发上市,2002年进入中国市场,是该类药物中降压效力最强的药物。缬沙坦:商品名为代文,1996年,由瑞士诺华制药公司研发上市,1998年进入中国市场,缬沙坦是全球处方量第一的ARB类降压药,其特点为长效、强效、平稳降压,安全性更高。阿利沙坦:商品名为信立坦,2012年,由我国深圳信立泰制药公司研发上市,是中国第一个全球专利化学降压药,具有起效快、长效、平稳降压、低毒、耐受性好、不经肝脏代谢等特点。
我们欣喜地看到由我国自主研发的“沙坦”已经应用于临床,以高效、低毒的优势获得临床医生和患者的好评。2016年3月5日,国务院正式颁布了《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》,我国的原研药与仿制药的一致性评价工作正式拉开帷幕,这标志着我国的仿制药不仅有质量保证,也同样有了疗效保证,所以在我国,无论是原研药,还是仿制药,药品品质都是值得信赖的。
参考文献:
高血压合理用药指南(2016,第2版)
关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见(2016)