如何看懂尿常规化验单中的管型(如何看懂尿常规化验单)
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尿常规检查是最常用的检查项目之一,是反映身体健康状况的基本指标。常规化验可以直接快速的反映泌尿系统、肾脏代谢等。因此,定期尿常规检查对于及时发现泌尿系统疾病和肾脏损伤具有重要的参考价值和临床意义。
1.在一张尿常规化验单上,如果有些项目标有""(或"","",表示程度不同),这在医学上称为阳性结果;
2.“-”号称为阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的征兆。报告中检出大量白细胞(WBC-),多提示泌尿系统感染;
3.尿液中有大量红细胞(RBC-),说明其有尿路结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。
4.如果尿液中有管型,说明肾脏有一定损害,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合征。
常规实验室检查的指标和具体临床意义如下:
1.尿白细胞
正常人的离心尿液白细胞每台高倍显微镜视野不超过5个。每个高倍视野超过5个称为白尿。当有大量白细胞时,称为脓尿。
正常参考值:0-5/马力
临床意义:尿路感染增多,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。尿液白细胞和红细胞的化学检测只起到筛查作用,临床诊断以镜检结果为依据。
2.酮尿症(Ket)的正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于严重糖尿病、妊娠中毒、禁食时间过长、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多。
3.尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,说明尿路结石或感染的可能。如果标本放置时间过长,可能会出现假阳性。
4.尿胆红素原(UBG)和尿胆红素(BIL)的正常参考值:阴性(-)
临床意义:尿胆结石、尿胆红素阳性,提示黄疸的存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。但有时会出现假阳性,需要通过检测血清胆红素来判断。
5.尿蛋白正常参考值(PRO):阴性(-)
临床意义:正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增加和持续出现是肾脏疾病的常见症状。然而,在怀孕期间也可能出现发烧、剧烈运动和短暂蛋白尿。所以,当尿液中有蛋白质时,就要进行随访观察,找出原因。
6.如果血糖(Glu)正常的人在短时间内、运动后和怀孕期间摄入大量葡萄糖溶液,可能会出现短暂的尿糖升高。正常参考值:负(-)值
临床意义:阳性。尿液阳性要结合临床分析,可能是糖尿病或肾糖阈值降低引起的肾性糖尿病。应结合血糖检测和其他检测结果做出诊断。因为尿中的维生素C和阿司匹林会影响尿糖的结果,所以在查尿糖前24小时就应该停止服用维生素C和阿司匹林。
7.尿液比重
婴儿的尿液比重较低,受年龄、饮水量和出汗量的影响。尿液比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,因此尿液比重的测定可作为检测肾功能的指标之一。
正常参考值:1.010-1.030
临床意义:尿比重降低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭的多尿症。尿液比重增加:见于高热、脱水、急性肾小球肾炎和心功能不全。蛋白尿和糖尿病的尿比例也增加。
8.尿液pH值(pH值)pH值(pH值)一般在6.0左右。正常尿液呈弱酸性。尿液的pH值在很大程度上取决于饮食类型、服用的药物和疾病类型。
正常参考值:5.0-8.0
临床意义:尿液pH值低于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风及服用酸性药物;尿液pH值高于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用碱性药物如碳酸氢钠等。
9.尿
临床意义:常见于泌尿系结石、感染、肿瘤等。剧烈运动和血液循环障碍也会导致肾小球通透性增加,同时尿液中出现蛋白质和红细胞。
10.尿潜血正常参考值(ERY):阴性(-)
临床意义:正常情况下尿潜血试验为阴性。对于潜血、蛋白阳性者,应首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可做进一步肾功能检查;如果尿蛋白呈阴性,应该去找相关的专科医生,了解出血的部位和性质。一般来说,下尿道出血不明显是因为红细胞没有被破坏。潜血假阳性时,应结合尿沉渣检查确定真假,必要时可做尿红细胞相检查。
X.导尿管类型正常参考值(KLG):阴性(-)
临床意义:尿管型,尤其是颗粒管型和细胞管型,都是肾脏实质性损害的征象。
X.尿上皮细胞(SPC)正常参考值:阴性(-)
临床意义:尿液中有少量上皮细胞,临床意义不大。当出现大量病例时,如果能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症的存在。这时如果加上尿液上皮细胞的形态学检查,就可以确定上皮细胞的来源。