MSW是什么 爱问知识人
MSW表示可产生耐药菌株的范围，MSW越广越可能筛选出耐药菌株，MSW越窄，产生耐药菌株的可能性越小。如药物浓度仅仅大于MIC, 容易选择耐药菌株。为此,欲防止耐药菌株产生, 在选择药物时, 应选择药物浓度既高于MIC, 又要高于MPC的药物, 这样就可关闭MSW,既能有效杀灭细菌, 又能防止细菌耐药, 或必须使药物浓度保持在MPC以上，安全浓度以下最为理想范围既可杀灭敏感菌又不产生耐药株，凡是MPC低、MSW窄的药物是最理想的抗菌药物或该药物在MSW以上的时间越长越好，如莫西沙星在MSW以上的时间长达24小时，吉米沙星为12-14小时，加替沙星为6小时，左氧氟沙星只有3-4小时。
也有报告认为在用药24h内,莫西沙星、吉米沙星、加替沙星、左氧氟沙星大于MPC时间分别是18、4、2、0h, 从疗效和产生耐药菌判定莫西沙星更具优越性。由此可见，不同的氟喹诺酮对革兰阴性菌及革兰阳性菌有不同的活性，不仅体外活性指标MIC不同，而且体内活性指标AUIC也不同，AUIC对临床预后有一定预示意义，并对临床和耐药产生深远影响。
MSW概念的提出，提供了一个限制耐药突变菌株选择性扩增的新思路，也给抗菌药物治疗和新药研发提出了新的要求。为了限制耐药菌株的突变，临床使用抗菌药物时应关闭或尽量缩小MSW，其方法是缩短血浆药物浓度在MSW中的时间，就是使药物快速达峰浓度而通过MSW，并使其余的治疗时间保持在MPC浓度之上，从而最大限度地缩短突发选择的时间。
其二是减少MPC和MIC的差距。其三是采取联合用药，即当两种不同作用机制的药物并用时，病原菌须同时发生两种耐药突变才能生长，造成MSW的关闭。
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