为什么同一位医生今天是普通门诊改天却是专家？
医疗行业有一个大原则，那就是职称高的医生可以替代职称低的医生，但职称低的医生不能替代职称高的医生。举个简单的例子，手术分级，主任医师可以开展的手术等级涵盖了副主任医师、主治医师和住院医师可以开展的手术等级。也就是说，主治医师可以开展的手术，主任医师也同样可以开展；但主任医师可以开展的很多手术，主治医师却没有资格开展……
何谓普通门诊、专家门诊目前，我国对于普通门诊和专家门诊的界定主要是依据出诊医生的职称。专家门诊要求出诊的医生必须具备高级职称，也就是正高级的主任医师和副高级的副主任医师。主治医师属于中级职称，是没有资格上专家门诊的，而对于普通门诊出诊医生的职称要求则是中级以上职称。请注意，是中级以上职称，并不是只限中级职称。换言之，副主任医师、主任医师也是可以上普通门诊的，不仅仅只有主治医师才可以上普通门诊。所以，副主任医师、甚至主任医师出现在普通门诊完全合法、合规，并没有什么可奇怪的。
门诊医生的组成目前，我国各家医院的门诊医生主要分为两类，一类是门诊固定岗，另一类是类似“兼职”的一种存在。门诊固定岗很好理解，部分没有设置病房的科室，门诊都是固定岗，因为他们的“阵地”就是门诊。除此之外，部分设置了病房的科室也会存在一些门诊固定岗，这些岗位的医生一般只在门诊工作，不涉及病房的工作。但这类门诊一般都是专科、专项门诊，比如我们医院开设的宫颈门诊，他们主要负责宫颈疾病的门诊诊治，不负责后续住院治疗等。门诊固定岗一般不分普通门诊或专家门诊，当然，也有部分医院会进行区分，这个看各医院的具体情况而定。
所谓非固定岗的门诊医生，也就是我们经常在门诊见到的普通门诊和专家门诊的医生。这类医生从某种意义上讲，上门诊更像是“兼职”。因为除了门诊之外，他们还有病房的工作要做。部分大学附院、教学医院还有科研、教学任务等等。这也是为什么很多医生每个星期只上一两天、甚至一两个半天门诊的原因所在，因为他们的工作远不止门诊这这一项。一些人认为，门诊医生在门诊结束后就回家“睡大觉”了，其实是一种很深的误解。
就以外科科室带组的主任医师为例，他们不仅要负责所带病房诊疗组的工作，查房、做手术等等，还要负责对组里实习、规培、进修医生的教学工作，有时候还要开展一些科研项目。部分挂着教授、副教授、讲师职称的医生还要定期去给医学院的学生上课，挂着博导、硕导头衔的医生还要带研究生……总之，只要想做事，会有做不完的事！门诊只是他们工作中很小的一部分，理解为“兼职”其实也不是没有道理。当然，这只是一种说法，门诊是医生的分内工作，并不能算是真正意义上的兼职。
主任医师、副主任医师为何要上普通门诊这是一个很现实的问题，也是很多患者经常诟病的问题，为什么昨天我看专家门诊是某位医生，今天在普通门诊又看到了他，难道他是冒牌的专家？其实不是这样的。
目前，我国大部分医院的普通门诊、专家门诊的医生都被“摊派”到了病房的各个诊疗组。简单说就是，病房的医生在完成病房工作的同时，必须给腾出一部分人手去上门诊。在人手充足的情况下是没有问题的，给普通门诊派主治医师，给专家门诊派副主任医师、主任医师。可是，人手不足怎么办呢？举个简单的例子，比如某科室的病房因为教学、科研、进修、学术交流、轮休、手术等其他原因限制，在安排门诊工作时，某个时间段只剩两位主治医师有时间上门诊、可普通门诊却需要四位医生，那也只能是用两位有时间的副主任医师、甚至主任医师顶上了去。
还是那句话，副主任医师、主任医师可以替代主治医师，主治医师却没有资格去顶替他们的专家门诊。如果专家门诊人员不够，那恐怕也只能是减少开诊诊室的数量了，主治医师无法顶替副主任医师、主任医师。这样的情况在部分人员本就不足的基层医院就显得更加突出了，一些基层医院甚至经常都是主治医生和副主任医师、甚至主任医师“混编”上普通门诊的。
再就是一些高级职称人员比较充足的大中型三甲医院，专家门诊需要的副主任医师、主任医师不仅够用，而且还富余……让这些高级职称的医生闲置着，显然是对人力资源最大的浪费，不是吗？一些医院为了让门诊患者能够获得更多地优质医疗服务，也会让一些有时间、愿意上门诊的副主任医师、主任医师去上普通门诊。除此之外，部分医院还在节假日开展了业余门诊，由一些愿意在节假日继续工作的医生去上门诊。部分医院的业余门诊是不分普通门诊、专家门诊的，自然便出现了专家上普通门诊的情况。
不管怎么说吧，从来都只有副主任医师、主任医师上普通门诊的，没有主治医师上专家门诊的。那么，还有什么好说道的呢？人家那些副主任医师、主任医师是“自降身价”，您挂了普通门诊的号，却享受了专家门诊的待遇，不是应该偷着乐吗？这就好比是洋河梦之蓝卖了您海之蓝的价，不是您亏了、而是您赚大发了！实在是想不明白，一些质疑这个问题的人心里到底怎么想的……
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