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为什么直系亲属不能输血 直系亲属能否可以输血

输血是一项常见的治疗手段,但直系亲属之间进行输血却是不被推荐的。为什么直系亲属不能输血?其主要原因是由于输血后移植物反宿主病(PT GVHD)可能会发生,这是一种罕见的并发症,患病后死亡率可高达99%。

为什么直系亲属不能输血 直系亲属能否可以输血

据马偕医院顾问医师林妈利介绍,这种病的发生是由于捐血者的淋巴球攻击和破坏病人的组织,最终导致病人死亡。其机理在于淋巴球上的组织抗原,如果捐血者的淋巴球是HLA单倍体(haplotype)的纯合子(homozygous),而病人是该单倍体的杂合子(heterozygous),那么就可能发病。例如,如果把纯合子简称为aa,那么杂合子为ab,当aa(捐血者)的血液输给ab病人时,因为ab自己带有a,所以无法排斥输入的aa淋巴球,但输入的aa淋巴球却认出b与自己不同,而攻击破坏病人的组织,从而引起输血后移植物反宿主病。虽然患者的免疫力正常,但仍可能发生病情。该病最容易发生在近亲之间,尤其是直系血亲(如父母子女),台湾人发生的概率约为2%。

除了发生PT GVHD之外,直系亲属之间进行输血还可能引发其他并发症。例如,由于直系亲属之间的遗传相似度较高,因此他们可能携带相似的基因变异,其中一些变异可能会对血液有影响。这些变异可能会影响血液中的一些成分,例如血型、血红蛋白等,进而影响血液输注的效果和安全性。因此,直系亲属之间进行输血的风险相对较高,不如采用无亲属关系的捐血者。