陈旧性肺结核是什么意思?,陈旧性肺结核会复发吗?
资料来源:放射科杨医生
肺结核复发是常见问题。
在我国,肺结核一直是传染病中发病率和死亡率最高的,其难以完全控制的原因之一是复发。 肺结核复发应引起重视,因为肺结核复发易出现耐药结核病,甚至耐多药结核病,治疗时间长,治疗管理费用高,治愈率低。
1、什么叫复发?
肺结核复发的定义是:患者符合肺结核诊断标准,达到“治愈”标准或“治疗完毕”标准,在随访观察过程中,至少有一次痰抗酸杆菌涂片细胞或痰结核分枝杆菌培养结果阳性,同时出现活动性肺结核临床症状或肺部x线病灶征象,才称为复发
2、为何会复发。
肺结核复发的危险因素包括:吸烟、酗酒、老年人、亚洲南部人、失业、艾滋病毒/艾滋病、初期CD4
计数低; 肺部病灶范围广,合并其他肺部疾病,治疗方案不当,治疗持续时间短,治疗依从性差,未全面督导化疗,治疗结束时肺部遗留空洞; 抗结核治疗2个月后痰结核菌培养阳性,抗结核治疗时间不足37周等原因。
在国内,主要原因是积极吸烟、首次治疗不规则用药、停药时出现空洞; 首次合并糖尿病,未到化疗方案不合理、化疗管理质量不高的结核病防治机构就诊,未进行标准化规范的全程监督化疗等。
其中,不规范,不规律的抗结核治疗是肺结核复发的重要危险因素。
3、陈旧性肺结核会复发吗?
陈旧性肺结核,多为影像学概念。 影像学显示,患者有肺结核病史,肺内可出现索条、钙化、硬结灶等,长期稳定可考虑为陈旧性结核。
但请注意,即使是这样的陈旧性结核,只要有上述容易引起复发的因素,也会复发。
4、其他的复发方式
陈旧性肺结核患者。 复发除表现为肺结核外,还可能出现胸壁结核、泌尿系结核等其他部位的活动性结核。
因此,对于首次发现的肺结核患者,必须有足够的药物、足够的时间治疗,并保证不能吸烟,有糖尿病就要积极控制血糖。
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