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长期乙肝小二阳患者需治疗吗(乙肝治疗是一个长期的过程吗)

长期乙肝小二阳患者需治疗吗(乙肝治疗是一个长期的过程吗)

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1、虽然乙肝的治疗已经进入了一个新时代,但是目前还没有药物和治疗方案可以在短时间内清除病毒。通过药物治疗获得免疫控制是一个现实且可实现的目标。所谓免疫控制,就是乙肝病毒在体内的复制被机体的防御系统完全抑制,病毒进入非活化状态。随着被感染细胞的代谢和死亡,病毒逐渐被清除出体外。然而,病毒感染细胞的清除受到肝细胞寿命、病毒复制活性和机体对病毒的免疫反应的影响。虽然肝细胞的寿命约为150天,但如果病毒在肝细胞内不断复制和分泌新的病毒,就会不断感染其他肝细胞和新生肝细胞。因此,在治疗上首先要有能有效阻止病毒复制的药物和方案,目前强耐药性低的核苷类似物完全可以胜任。其次,如何可控、有效、安全地促进病毒感染肝细胞的清除,也是目前少有的研究领域。干扰素等一些药物可能有这种作用,但远远不够有效可控。所谓有效,是指确实可以清除病毒感染的肝细胞,所谓可控安全,是指在不严重损害肝脏整体功能的情况下,可以清除病毒感染的细胞。当然,在病毒复制被完全抑制的情况下,机体可以通过自身的免疫功能和肝细胞代谢规律,逐渐清除病毒感染的肝细胞,但这是一个非常漫长而缓慢的过程。虽然核苷类似物可以阻止病毒复制,但是病毒的复制模板就像树根一样,稳定地存在于肝细胞的细胞核中。目前还没有药物和方法可以将其连根拔起。这就决定了纯核苷的处理是一个非常漫长的过程,谁也说不准需要多长时间。

2、就目前乙肝的研究现状而言,客观来说,乙肝的治疗绝不是简单的吃药打针的问题。应该是针对不同感染状态患者的复杂有序或程序化的个体化治疗方案。任何单一药物都不是短期有效的解决问题的办法,特效药的幻想早该破灭了。

3、对于慢性乙肝患者来说,我们应该庆幸目前有能有效阻止病毒复制的药物,因为它能有效保护肝脏的安全,延缓病情的进展,还可能预防肝硬化和肝癌的发生。对我们来说,我们应该满足于改善我们的健康和延长我们的寿命。毕竟人不可能永远活着,永远健康。