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输卵管切除术是什么意思(输卵管切除术是什么)

输卵管切除术是什么意思(输卵管切除术是什么)

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美国妇产科医师协会委员会于2015年2月在产科妇科提出了“输卵管切除术可能预防卵巢癌”的观点。

1.预防性切除的背景

妇产科医师协会认为,与单纯子宫切除术或输卵管结扎术相比,子宫切除术中输卵管切除或输卵管绝育是安全的,不会增加并发症。

对于接受常规盆腔手术的妇女,输卵管切除术的风险和益处的咨询应包括卵巢切除术和双侧输卵管切除术的知情同意。妇科癌症中,卵巢癌死亡率最高;现在已经上升到女性癌症死亡率排名的第五位。在过去的50年中,卵巢癌的存活率没有显著提高。

2.委员会的一些建议

1.基于女性患卵巢癌的人群风险比,外科医生应该讨论输卵管切除术的潜在益处。

2.医生应告知考虑腹腔镜绝育的女性,双侧输卵管切除术可提供有效避孕,并应指出该手术还可避免输卵管复通的疾病。3.对一些患者来说,预防性输卵管切除术可以预防卵巢癌。4.需要更多的随机对照试验来验证使用输卵管切除术预防卵巢癌的实践。该委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前,输卵管切除术的益处不应影响子宫切除和绝育方法的选择。例如,委员会建议外科医生应该从阴式子宫切除术改为腹腔镜子宫切除术,而不是仅仅做输卵管切除术。

3.卵巢癌的原因

该委员会认为,约75%卵巢癌死亡和90%卵巢癌死亡是由上皮性卵巢癌引起的,这与传统观点相反。

传统上认为上皮性卵巢癌起源于卵巢的一小部分。最新研究表明,上皮性卵巢癌起源于输卵管和子宫内膜的一部分。还指出输卵管结扎术可以预防子宫内膜透明细胞癌。

4.还不如只割输卵管3354。

基于目前对卵巢癌的看法,该委员会认为简单地切除输卵管并保留完整的卵巢可能比卵巢切除术和双侧输卵管及卵巢切除术在预防癌症方面更好。

后者会导致更年期提前,心血管疾病、骨质疏松症和认知障碍的风险增加,这是在护士健康研究中发现的,它与所有原因和癌症特定死亡率的风险增加有关。