心脏支架有几种都长什么样子？
临床工作中，经常有患者问到：心脏支架是什么材料做的？心脏支架是以生物医用金属、合金或人工合成高分子物质作为原材料，经过特殊的工艺精制成的网状或管状支撑装置，在闭合状态下经导管送至冠状动脉（给心脏供血的动脉）病变部位，利用气囊扩张或自膨胀的方法展开，达到撑开狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复病变部位心脏血流的目的。
1989年心脏支架问世，早期的心脏支架大多是金属裸支架，2000年药物洗脱支架开始应用研究，此后其逐渐替代裸支架，成为目前心脏支架的主流。
金属裸支架
金属裸支架多采用316L医用不锈钢、镍钛合金、钴合金以及铂铬合金等材料制成。
316L医用不锈钢有较高的支撑强度和硬度，其表面能够形成致密的氧化层，从而具有良好的抗腐蚀性。
镍钛合金具有形状记忆效应，同时拥有良好的超弹性和生物相容性，除此之外，镍钛合金还具有非铁磁性的特点，其磁化系数较低，在磁共振成像中只形成微小的伪影。
钴合金主要成分有钴、铬、镍、钼、锰等，属于高熔铸造钴铬合金中含碳量低的一种合金类型，综合了各种成分的优点，具有良好的生物相容性和抗腐蚀性能；由于没有磁性，所以其磁共振兼容性良好。钴合金强度较大，相同的径向支撑强度下，其体积更小，支架的柔顺性也更好，更容易到达冠脉病变处。同时钴合金支架的金属覆盖率下降，可以加快血管内皮化的过程，减少血栓的发生。
铂铬合金除了具有钴合金的上述特点外，其顺应性更好，更易通过病变，且径向支撑力也更强，弹性回缩率更低。
尽管金属裸支架优点较多，但经过长期临床实践也暴露出许多缺点。
①金属裸支架作为人体异物，虽然存在一定的生物相容性，但植入之后会产生不同程度的刺激作用及血管炎症反应。②由于金属材料本身的特性，在血液中无法避免出现金属腐蚀、血管内凝血系统激活、平滑肌细胞再生并且细胞基质沉积等问题。综合结果是，金属裸支架植入后再狭窄发生率相对较高。
为此，学者们提出在金属支架材料表面进行改进处理的思路，这也是药物洗脱支架的由来。
药物洗脱支架
药物洗脱支架的平台是金属支架（多为316L医用不锈钢、钴合金或铂铬合金），其表面涂以某种聚合物涂层，在此基础上再附着上一种能够抑制细胞增生的药物，支架植入后药物在病变血管中释放，从而降低血管再狭窄的发生。
药物洗脱支架上的药物，多采用免疫抑制剂雷帕霉素（西罗莫司）或雷帕霉素的衍生物（依维莫司和佐他莫司等），目前市场上心脏支架的主要品牌均属于此类，另外也可以采用抗增生药物紫杉醇等。根据使用的聚合物种类，可分为非生物降解的聚合物药物洗脱支架（含氟共聚物、氟化共聚物及Biolinx多聚物等）、生物可降解的聚合物药物洗脱支架（聚乳酸乙醇酸共聚物PLGA等）和无聚合物药物洗脱支架三类。
药物洗脱支架实现了对药物的缓慢释放，可以抑制内皮细胞和血管平滑肌细胞的过度增殖，提高支架的抗血栓性，大幅降低血管再狭窄率的发生，且可以增加支架的耐腐蚀性，防止金属离子的溶出，避免金属裸支架与人体发生复杂的血液反应、免疫反应和组织反应等。
但是药物洗脱支架也存在一定缺点，其晚期血栓的发生率高于裸金属支架，这可能与药物释放完以后残留的聚合物会增加血栓形成的风险有关。
作者：郑金刚，中日友好医院心脏科主任，心脏中心导管室负责人，主任医师，北京大学医学部教授。住院医师车武强。
——追随您的心声 提供专业回答——
欢迎关注“中老年保健杂志”百科号，更多健康信息等您看~~~
相关推荐
-
按摩哪些穴位好呢？
按摩哪些穴位好呢？，穴位,健康,养生，冬季按三穴位健肾固精中医学认为，肾为“先天之本”、“生命之根”。冬天气温较低，肾又喜温，肾虚之人容易呈现内分泌功能紊乱，免疫功能低下，怕冷容易感冒，并可影响其它脏腑器官的生理机能。要想肾精充盛、肾气健旺，保健按摩是一种有效的方法。揉丹田丹田位于肚脐下一寸至二寸处，相当于石门穴位置。方法是将手搓热后，用...
-
现代中医科学为什么没办法在科学基础性理
现代中医科学为什么没办法在科学基础性理论基石方面说服自己？，中医,科学,现代中医,健康，中医和西医都是防止和治疗人类疾病的，但治疗的方法不同。中医是预防和缓解为主，西医是人类患了病之后再去治疗的。中医讲的是人的气血，如果气血活了就不会生病，中医讲究的是人体寒热问题，去热去寒，是以预防为主。还比如人身上有毒了，用中医去解毒消毒，而西医是以毒...
-
笔记本电脑的保养方法（一）
笔记本电脑的保养方法（一），笔记本电脑,电脑,电池,笔记本，生活中或者说是工作中，电脑对于我们都是非常重要的，而电脑并不是什么很廉价的物品，所以在电脑的使用过程中也要尽量的保护好电脑，今天就来分享一些电脑保养知识。1、显示屏液晶显示屏幕表面由于静电而吸附灰尘，建议使用液晶显示屏幕专用擦拭布来清洁屏幕。此外，对于频繁使用笔记本的用户而言，由...
-
“三高”（高血压、高血糖、高血脂），哪一个对
“三高”（高血压、高血糖、高血脂），哪一个对人的威胁和危害最大？，高血压,高血糖,三高,高血压性心脏病,糖尿病和高血压,高血压并发症,高血脂患者饮食,心血管病,糖尿病，据有关调查显示，中国糖尿病患者现已达到1.14亿，位居世界第一！高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。世界卫生组织曾经明确提出，防...
-
“薛定谔的猫”到底是什么意思？
“薛定谔的猫”到底是什么意思？，薛定谔的猫,盒子理论，怎么说呢，薛定谔的猫，其实就是一个叫薛定谔的物理学家的猫。但平时大家使用这个词，肯定不只是指那只猫那么简单。这个词是有故事的。故事的具体细节，你可以百度，我不想多描述，我只说大概吧。话说，薛定谔做了一个这样的实验，建造了一个特殊的黑盒子，然后把猫关进这个盒子里，但是盒子里面有一个装置，...
-
怎么可以让自己更幽默呢？
怎么可以让自己更幽默呢？，，王小波说过，一个灵魂有趣的人会让人忽略他的长相。我们经常被一些很有趣的人吸引，说不上来是什么感觉，只是觉得跟他们在一起总是让自己很放松，觉得他们的人生看起来很精彩，他们活得自得其乐。我在网上搜集并总结了一些有趣的段子或者方法。 1.对生活要保持好奇 我有个同学没吃过牛油果，硬是去买了一个回来准备吃，她把里面的肉...
-
在漫威漫画中，有什么办法能打败恶灵骑士？
在漫威漫画中，有什么办法能打败恶灵骑士？，漫威漫画,漫威,恶灵骑士,动漫，要打败恶灵骑士还不算太难，有三种方法，一是实力碾压，二是属性克制，三是剧情杀。用实力碾压很好理解，一力降十会，再诡异的能力碰到绝对的实力都得是被碾压的结果，比如在《灭霸》个人刊中，恶灵骑士都成灭霸的狗腿子了。二是属性克制，恶灵骑士的主要技能就是地狱之火和审判之眼，漫...
-
考研到底有什么用？考研，到底可以给我们带来
考研到底有什么用？考研，到底可以给我们带来什么？，实验,阶段,本科,研究生，在大众化教育时代，高中毕业生均可享受高等教育，本科和专科教育已经普及，而研究生教育可以提升你的学历层次和研究水平，平台会更高，毕业后可选择的机会更多。一是从知识层次来说，本科处于基本理论，基本方法，基本实验阶段，特别是应用型本科院校，基础理论不会学的太深，而重点放...
-
等腰直角三角形斜边计算公式
等腰直角三角形斜边计算公式，直角三角形,勾股定理的证明方法,数学，可以用勾股定理：如果直角三角形的两直角边长分别为a，b，斜边长为c，那么a²+b²=c²。等腰直角三角形因为有一个角是直角，所以也是特殊的直角三角形，因此等腰直角三角形具备直角三角形的所有性质。勾股定理，是一个基本的几何定理，指直角三角形的两条直角边的平方和等于斜边的平方。...
-
什么是最小公倍数？请举例说明，要好懂的举三
什么是最小公倍数？请举例说明，要好懂的举三个？，质因数,数学，什么是最小公倍数?几个数公有的倍数叫做这几个数的公倍数,其中最小的一个叫做这几个数的最小公倍数.最小公倍数的表示：数学上常用方括号表示.如[12,18,20]即12、18和20的最小公倍数.最小公倍数的求法：求几个自然数的最小公倍数,有两种方法：（1）分解质因数法.先把这几个数...
-
《强心脏》最后一集是什么意思？
《强心脏》最后一集是什么意思？，强心脏,日韩娱乐,金孝珍,brian,韩娱,收视率,姜虎东,韩国节目,综艺节目，强心脏（里边sj的李特恩赫神童作为固定嘉宾有个固定节目《特气歌谣》 以前是《BOOM气歌谣》，但是BOOM参军之后就由特哥接手了） 简介 2009年9月24日下午，韩国SBS电视台新开播聊天秀节目《强心脏》在首尔SBS电视台举行...
-
强心脏为什么停播？
强心脏为什么停播？，心脏,收视率,李胜基,主持,一段时间，强心脏第一季在姜虎东和李胜基的主持下，可谓珠联璧合，收视率一直很高。谁料姜虎东突然卷入偷税丑闻，他于是宣布暂停演艺活动，当然强心脏的主持也停掉了。李胜基独自主持了一段时间后，由于要拍电视剧，于是强心脏改版、换主持，找来李东旭和申东烨搭档。一段时间后，李东旭宣布退出主持，强心脏再次改...
-
红杉资本合伙人沈南鹏说，投资的秘诀是：抵住
红杉资本合伙人沈南鹏说，投资的秘诀是：抵住“诱惑”坚持价值投资。你怎么看？，价值投资,投资,沈南鹏，我非常认同这种说法，不过每个人的格局不同，经历不同，策略不同，所以对于投资的方法和看法也是完全不同的！因为我是属于一个坚持价值投资的人，有着十多年的投资经验，也有了自己的一套盈利模式，因此我会非常坚信，并且未来一直重复利用下去！什么是价值投...
-
如何判断股票是否是底部？
如何判断股票是否是底部？，股票,投资，判断一直股票，是不是在底部，可以从一下几个方面来判断。一、看跌幅这是最直接的简单判断方法，但不是决定性的。一般而言，一只股票，从牛市顶端开始下跌后，一般熊市下跌的幅度，需要下跌50%以上。二、看趋势线这种方法，一般要在周k线或月k线级别判断。如上图，说明改股可能已经进入底部。三、看均线一般要看120日...