内八字外八字有什么说法(什么是内八字和外八字)
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什么是「内八字」或「外八字」?
走路时,脚的长轴与步伐前进方向有一个角度,称为脚的前进角。一般是轻微的外旋,大概5到10度。小于这个范围的称为“内八字”,大于这个范围的称为“外八字”。这些畸形大多是正常变异,可以逐渐消失。然而,家长们很担心,特别是一些家长能回忆起过去有一个亲戚用夹板或矫形器治疗过类似的畸形。孩子走路时“内八字”或“外八字”的问题,其实就是下肢旋转畸形的问题。
下肢的旋转轴是什么?
“内八字”或“外八字”的问题,归结为医学界走路时下肢内旋或外旋异常的问题。脚的前进角度是下肢旋转对直线的总作用。通过检查分析外旋或内旋增加的原因,有助于找出病变节段。下肢旋转的对线包括对行走(足前移)、P足外侧缘(足底内收时的内收)、P腿足角度(胫骨旋转)和髋关节活动范围的评价。同时也需要考虑孩子的年龄和生长发育时期的特点。在孩子的成长过程中,下肢的旋转排列会发生明显的变化。
一般来说,子宫对胎儿的塑形作用会引起髋关节外侧软组织挛缩,胫骨和足部内旋。随着髋关节软组织挛缩的消失,股骨前倾角在很大程度上决定了髋关节的内旋。出生时,股骨前倾角约为30度,成熟后减小到10度左右。同样,新生儿的胫骨在出生时是极度内旋的,但随着成熟,胫骨逐渐向外旋,8岁时由内旋5度变为外旋10度。虽然个体差异很大,但在跟踪大多数畸形自然史的过程中,了解这些一般规律是很重要的。
「内八字」或「外八字」是怎么发生的?
行走“内八字”或“外八字”是下肢旋转畸形的综合表现,可发生在一个解剖节段或几个解剖节段的整体效应。通过体检,综合评估旋转畸形的情况和更严重的疾病(如痉挛性瘫痪、髋关节发育不良、股骨头骨骺滑脱等。)排除在外。在少数情况下,如果畸形严重或持续,可能需要手术。
下肢旋转畸形可由以下因素组成:
1.股骨异常内旋或外旋;
2.胫骨异常内旋或外旋;
3.脚踝畸形。足底内收等足部畸形会造成内“八”字是很常见的。因为脚的畸形在走路之前就可以很明显,它比股骨和胫骨的畸形表现得更早。
有「内八字」或「外八字」该怎么办?
你应该尽快去医院请专科医生检查。必须做出明确的诊断。要考虑神经系统疾病,骨骼发育不良,关节韧带松弛,代谢性疾病。旋转畸形可能发生在不止一个节段,这可能加重或补偿其他畸形。旋转畸形是一个动态的过程,需要定期随访,以评估儿童和畸形的进展。
如果单侧发病P有进展史P可引起畸形P疼痛P不对称的功能相关症状且未如预期进展,临床上应高度怀疑其他疾病的可能性。作为家长,与医生的沟通和配合非常重要。在确诊之前,对“内八字”或“外八字”最好的治疗是观察。目前的研究观点是旋转畸形很少需要治疗,通常会自行消失。只有那些不随生长P消失的持续性畸形引起功能和外观问题,需要进一步检查。真正需要治疗的时候,唯一的办法就是手术矫正。
目前还没有关于P矫形鞋等治疗方法对胫骨和股骨旋转畸形有确切效果的报道,这些方法甚至给孩子带来不适,影响日常生活。过去认为矫正股骨前旋的手术是为了防止关节因异常应力而早期关节化,但这一点尚未得到证实。治疗因手术而持续加重的股骨前旋畸形的适应症为患者年龄大于8岁,并有由其引起的功能障碍或明显影响美观。胫骨的异常旋转在大多数人身上往往会自然消失。如果有一些功能性(如膝盖疼痛等。)或者审美问题,手术要推迟到8岁以后。