哪些事经常做，会患尿毒症？
大家好，我是一名肾内科医生。看到这个问题，我的第一个想法不是先说说我对问题的看法，而是纠正“题意”。大家有所不知，其实这种题目如果按照它的套路写下去你做了哪些哪些事很容易患上尿毒症，有的人看了你的内容后会很害怕，甚至产生心理问题。其实本来是生活中一些不起眼的小事，如果经这么一说，人家就会很害怕。实际上尿毒症虽然可怕，而且近年来患病率也是越来越高，但远还没到经常做了哪些事就会患尿毒症的地步，本着认真负责的原则，我最多只能对一些高危因素进行分析，大家切不可对号入座。
尿毒症的简单介绍●尿毒症它是一种比较通俗的叫法，临床上我们又将它称为“慢性肾脏病5期/终末期肾脏病”，它和高血压、糖尿病一样是一个慢性病，所以细细分下来可以划分为5个期（1-5期）。前面的1-4期还可以药物保守治疗。如果进入第5期，那就必须要进行肾脏替代治疗（腹膜透析、血液透析、肾移植）才能活下去。
●所以说慢性肾脏病一旦形成（通俗点解释就是出现肾脏问题的时间一旦大于等于3个月以上，那就是慢性了），就会以不同的速度向前进展，直到慢性肾脏病5期即尿毒症。从发布的相关数据来看，我国成年人中慢性肾脏病的患病率达到了10.8％，所以预计我国现有的成年慢性肾脏病患者1.2亿，但慢性肾脏病患者中知晓率却只有12.5％，故健康科普之路仍是任重道远。
罹患尿毒症的高危因素介绍●高血压
①不了解的朋友可能有疑惑，这高血压怎么还和尿毒症搭上边了呢，的确，在普通人眼里高血压无非就是血压高了会有头晕，但是在医生眼里血压升高的背后其实是动脉粥样硬化（高血压会损伤动脉内皮系统），而高血压肾病的根源就是肾小球动脉硬化，随着病程的进展，肾小球的滤过功能一步步受到损害，最终彻底丧失功能的时候就是“尿毒症”。
②所以针对于高血压的患者，一定要把血压控制在合理范围内（130/80mmhg以下），如果已经因高血压出现了蛋白尿，那同时要注意将蛋白治疗，。饮食方面保持低盐低脂饮食，每天的盐分摄入量控制在4.5g以下，最好是食用“钾盐”，并控制体重，戒烟酒，调情志，保持心情愉悦。
●糖尿病
①这又是引起尿毒症的一大原因，在我国尿毒症所有病因中居于前列，糖尿病引起尿毒症的原因其实说起来和高血压有点类似，因为糖尿病患者血糖控制的不好也会损伤到动脉的内皮系统，引起动脉粥样硬化，继而影响到肾小球发生硬化，所以后期的病程也是一样，当肾小球的功能彻底丧失时就是尿毒症期。
②针对于这种类型，那就是把血糖控制在合理范围内是关键，对于血糖的控制目标，我建议:空腹血糖5.0-7.2mmol/l，餐后血糖＜7.8mmol/l，糖化血红蛋白＜7%，注意了，对于老年人和肾功能严重受损的病人来讲，我要求又要放松一点，空腹血糖维持在5.6-7.8mmol/l即可，这样也可以病人减少低血糖的发生率（记住一句话，低血糖永远比高血糖来的危险）。其它方面和高血压也是一样注意生活方式的调整（如戒烟酒，调情志，适当运动保持心情愉悦。）
●药物因素
①对于这点，我是深有体会。因为我们血液净化中心有好几个病人肾脏出问题的直接原因就是和药物有关，关于药物引起的肾脏病，有的发现的早、治疗及时还可以恢复，有的在吃药过程中已经出来了肾脏损害，但是他自己还不知道，很多等发现出问题时已经是慢性了甚至尿毒症了，所以这点一定要重点关注。
②对于一些容易引起肾脏损害的药物如止痛药、感冒药、抗生素、含马兜铃酸类的中药如关木通等都是临床上比较常见的，所以服用这类药物时一定要在医生的指导下服用，该怎么吃、吃多少量、吃几天都需严格遵照医嘱。切不可自行加大服药频次、服药剂量，像有些痛风的病人，痛风发作时感觉止痛药一片吃下去没效果自己就往上加大剂量。但是请注意，任何药物他的剂量、用法都是药物研发期间经过大量的实验数据得出来的，过量了就不是治病而是害人了。
●其它因素
尿毒症的病因是一个非常大的概念，由于篇幅有限，我不可能能做到每个病因都详细的给大家讲出来。
如其它的继发性肾脏病（系统性红斑狼疮、膜性肾病、IgA肾病、局灶性节段性肾小球硬化、ANCA相关性血管炎等等）最重要的就是配合医生的治疗方案，保持良好的依从性，为什么我这么说，因为这些疾病在用药上有一个特点，那就是时间很长，还必须定期随访调整剂量，如激素、环磷酰胺等，很多人出院后自己随意更改激素用量甚至自行停用，导致肾病复发或始终不能好转。所以这点也要引起重视，一旦累及肾脏而且不可逆的时候，那最终的归途就是“尿毒症”。
综合总结我还是需要重申一下，这个世界上压根就不存在说你做了哪些事就要得尿毒症，所以这个问题本身就是一个“噱头”，反而容易误导老百姓。但是对于容易诱发尿毒症的一些高危因素确实是存在的，上面我也分类的给大家进行了详细的科普，希望大家能重视起来，不要等真的到了尿毒症的时候后悔莫及。
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